El embarazo para las mujeres con acondroplasia

El embarazo para las mujeres con acondroplasia puede ser aterrador: respirar durante el tercer trimestre puede no ser fácil, especialmente para la mujer que es portadora de una severa cifoescoliosis, la cesárea es inevitable, debido a la estrechez pélvica, el parto prematuro es frecuente y la anestesia puede complicarse [1 - 3].

Sin embargo, es posible dar a luz a término y también existen alternativas cuando viene la anestesia.

Aquí presentamos dos reportes de casos sobre partos de mujeres con acondroplasia, El primero de Dubiel, L., et al. "Achondroplasia: anaesthetic challenges for caesarean section." (Acondroplasia: desafíos anestésicos en la cesárea”.) International Journal of Obstetric Anesthesia 23(3): 274-278, reportó dificultades para respirar desde el inicio del embarazo (11 semanas), agravándose durante el tercer trimestre, que fue exacerbado con una severa ansiedad y que dio lugar a una cesárea temprana a las 32 semanas de gestación.

La anestesia neuroaxial es considerada técnicamente difícil, debido al canal espinal estrecho y a posibles anomalías espinales, tales como la estenosis y la cifoescoliosis, y también asociada a complicaciones neurológicas [3].

Debido a esto, la anestesia general suele ser la opción preferida, aunque también se han reportado problemas técnicos en este procedimiento, debido a la inestabilidad cervical, la macroglosia y la limitada extensión cervical. No existe una guía para el tipo de anestesia; el método utilizado a ser utilizado deberá seleccionarse según el paciente. En ambos casos anteriormente mencionados, la anestesia general se realizó sin dificultades en la intubación, ni en la respiración manual [1, 2].

El segundo caso derivó en un embarazo a término con un parto a las 37 semanas de un bebé sano, lo que muestra que es possible que una mujer acondroplásica dé a luz a un bebé cerca de la fecha prevista del parto, con un monitoreo y control cuidadoso [2].

Fuentes 

1. Dubiel, L., et al. (2014). "Achondroplasia: anaesthetic challenges for caesarean section." International Journal of Obstetric Anesthesia 23(3): 274-278.
2. Shirazi, M., Golshahi, F., & Teimoory, N. (2017). Successful Delivery in a Woman With Achondroplasia: A Case Report. Acta Medica Iranica, 55(8), 536-537.
3. Speulda, F.O.E. Anesthesia recommendations for patients suffering from Achondroplasia. 2011 [cited 2017 22/08].